Đột quỵ do xuất huyết

Khoảng 13 phần trăm các cơn đột quỵ xảy ra khi một mạch máu bị đứt trong hay gần não. Đây được gọi là đột quỵ do xuất huyết.

Khi đột quỵ do xuất huyết xảy ra, máu tụ trong mô não. Điều này gây hại cho mô não, khiến cho các tế bào ở vùng đó yếu đi và chết.

Có phải tất cả các cơn đột quỵ do xuất huyết đều giống nhau không?Có hai loại đột quỵ do xuất huyết. Trong cả hai loại này, một mạch máu bị đứt làm gián đoạn dòng chảy của máu tới một phần của não.

Xuất huyết não (loại đột quỵ do xuất huyết thường gặp nhất):

• Xảy ra khi mạch máu bị vỡ hoặc bị chảy máu vào mô sâu bên trong não.
• Thường là do cao huyết áp mãn tính hoặc mạch máu bị lão hóa.
• Đôi khi do dị dạng động tĩnh mạch (AVM). AVM là một cụm mạch máu có hình dạng bất thường. Bất kỳ mạch máu nào trong số này đều có thể vỡ, gây ra chảy máu trong não.

Xuất huyết dưới màng nhện:

• Xảy ra khi một đoạn phình mạch (một cái túi chứa đầy máu phình ra ngoài một động mạch) trên hoặc gần bề mặt não bị đứt và máu chảy vào khoảng không giữa não và sọ. 
• Thường do huyết áp cao gây nên. 
• Ngoài huyết áp cao, các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ do xuất huyết bao gồm: 
  • hút thuốc 
  • dùng thuốc tránh thai dạng uống (đặc biệt là những loại thuốc có hàm lượng estrogen cao)
  • dùng rượu bia quá mức
  • dùng các dược chất bất hợp pháp

Đột quỵ do xuất huyết được chẩn đoán như thế nào?Khi một người có các triệu chứng của đột quỵ hoặc TIA (cơn thiếu máu não thoáng qua), bác sĩ sẽ thu thập thông tin và đưa ra chẩn đoán. Bác sĩ sẽ xem xét các sự kiện đã xảy ra và sẽ:

• kiểm tra tiền sử bệnh
• khám thể chất và thần kinh
• làm một số xét nghiệm (máu)
• chụp cắt lớp (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI scan) cho não
• xem xét các kết quả xét nghiệm chẩn đoán cần thiết khác

Các xét nghiệm chẩn đoán xem xét xem bộ não nhìn ra sao, hoạt động như thế nào và nhận được nguồn cung cấp máu như thế nào. Chúng có thể cho biết sơ bộ về vùng não bị tổn thương. Các xét nghiệm chẩn đoán được chia thành ba nhóm.

• Xét nghiệm hình ảnh cho bức ảnh chụp não tương tự như chụp X quang.
• Xét nghiệm điện ghi lại các xung điện của não, còn được gọi là EEG.
• Xét nghiệm dòng máu cho biết mọi vấn đề có thể gây ra thay đổi đối với dòng máu chảy đến não.

Điểu trị đột quỵ do xuất huyết như thế nào?Vì xuất huyết có thể đe dọa tính mạng, bắt buộc phải được chăm sóc tại bệnh viện. Thuốc được dùng để kiểm soát huyết áp cao. Các loại thuốc khác có thể được cho dùng để giảm phù não sau đột quỵ.

Có thể cần giải phẫu tùy vào nguyên nhân và loại xuất huyết. Phẫu thuật thường được khuyến cáo, nhằm mục đích đặt một cái kẹp kim loại vào gốc của chỗ phình mạch hoặc để loại bỏ những mạch máu bất thường tạo ra AVM.

Một số thủ thuật ít xâm lấn hơn và dùng một cái ống thông luồn vào động mạch chính ở chân hoặc tay. Ống thông được luồn tới chỗ phình mạch hoặc AVM, mà ở đó nó đặt một thiết bị, chẳng hạn như một cuộn dây xoắn để phòng ngừa vỡ mạch.
Có thể tìm hiểu sâu hơn bằng cách nào?

1. Hãy điện thoại số 1-888-4-STROKE (1-888-478-7653) để tìm hiểu thêm về đột quỵ hoặc tìm các nhóm hỗ trợ tại địa phương, hoặc truy cập StrokeAssociation.org.
2. Đăng ký để nhận tạp chí Stroke Connection, một tạp chí miễn phí dành cho những người sống sót sau đột quỵ và người chăm sóc tại strokeconnection.org.
3. Kết nối với những người khác cùng chia sẻ hành trình điều trị đột quỵ bằng cách tham gia Mạng lưới Hỗ trợ của chúng tôi tại strokeassociation.org/supportnetwork.

Chúng tôi có nhiều tờ thông tin để giúp quý vị có được những lựa chọn lành mạnh hơn để giảm nhẹ nguy cơ, kiểm soát bệnh tật hoặc chăm sóc cho người thân. Ghé thăm strokeassociation.org/letstalkaboutstroke để tìm hiểu thêm.

Quý vị có câu hỏi nào dành cho bác sĩ hay y tá của quý vị không?
Hãy dành vài phút để viết ra các câu hỏi của chính mình cho lần sau quý vị gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

Tôi có thể làm gì để giúp phòng ngừa một cơn đột quỵ khác?

Tôi có thể kiểm soát huyết áp cao bằng cách nào?


©2015, Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ (American Heart Association)